脂肪瘤癌變的征兆主要有局部快速增大、質(zhì)地變硬、邊界模糊、皮膚破潰滲液、伴隨疼痛或麻木。脂肪瘤癌變概率極低,但若出現(xiàn)上述異常需警惕惡變?yōu)橹救饬龅目赡堋?/p>
良性脂肪瘤生長緩慢,直徑多小于5厘米。若瘤體在短期內(nèi)明顯增大,如數(shù)月內(nèi)增長超過原體積一半,可能提示細(xì)胞異常增殖。此時需通過超聲或核磁共振評估腫瘤內(nèi)部血流信號是否增強,必要時進(jìn)行穿刺活檢。
典型脂肪瘤觸診柔軟有彈性。當(dāng)瘤體硬度增加呈堅實感,甚至出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變時,可能與脂肪肉瘤的纖維成分增多有關(guān)。這種變化常伴隨活動度降低,與周圍組織出現(xiàn)粘連。
良性脂肪瘤通常有完整包膜,邊界清晰可推動。癌變時腫瘤向周圍浸潤生長,影像學(xué)檢查可見毛刺狀邊緣或分葉狀結(jié)構(gòu),觸診時難以區(qū)分瘤體與正常組織界限。
瘤體表面皮膚出現(xiàn)糜爛、潰瘍或滲血滲液,是晚期惡變表現(xiàn)??赡芤蚰[瘤生長過快導(dǎo)致皮膚缺血壞死,或癌細(xì)胞直接侵犯表皮層所致。常合并感染并散發(fā)異味。
當(dāng)腫瘤壓迫周圍神經(jīng)時,可能出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、灼燒感或麻木。深部脂肪肉瘤更易侵犯神經(jīng)血管束,這種疼痛通常不隨體位改變而緩解,夜間可能加重。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)摩擦或擠壓脂肪瘤部位,記錄瘤體大小變化情況。建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測,若出現(xiàn)單個征兆或多個征兆疊加,須及時至普外科或腫瘤科就診。確診需依賴病理檢查,手術(shù)完整切除是治療金標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助放療。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險,但尚無明確證據(jù)表明特定食物能預(yù)防脂肪瘤惡變。
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