嘴唇出現(xiàn)白色顆??赡芘c皮脂腺異位癥、口腔潰瘍、真菌感染、維生素缺乏或過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。皮脂腺異位癥表現(xiàn)為密集的淡黃色或白色小顆粒;口腔潰瘍初期可能伴隨白色偽膜;真菌感染如鵝口瘡會(huì)形成乳白色斑塊;維生素B族缺乏可能導(dǎo)致口角炎;過敏反應(yīng)可能引發(fā)局部丘疹或水腫。建議觀察顆粒形態(tài)變化,避免抓撓或自行挑破。
皮脂腺異位癥是唇部常見的良性病變,表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的淡黃色或白色顆粒,密集分布于唇紅緣。該病與激素水平變化有關(guān),青春期后高發(fā),通常無痛癢感。皮脂腺導(dǎo)管開口受阻導(dǎo)致分泌物堆積形成顆粒,無須特殊治療。若影響美觀,可考慮激光或冷凍治療,但需由皮膚科醫(yī)生操作。日常應(yīng)避免頻繁舔唇或使用刺激性唇部產(chǎn)品。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)缙诳赡茉诖金つこ霈F(xiàn)白色點(diǎn)狀偽膜,周圍伴充血環(huán)。潰瘍多由創(chuàng)傷、壓力或免疫因素誘發(fā),7-10天可自愈。急性期可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,或涂抹醋酸地塞米松口腔貼片減輕炎癥。頑固性潰瘍需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。建議保持口腔清潔,避免進(jìn)食過硬、過燙食物刺激創(chuàng)面。
白色念珠菌感染引起的鵝口瘡常見于嬰幼兒或免疫力低下者,表現(xiàn)為擦除困難的乳白色凝乳狀斑塊??删植客磕ㄖ泼咕鼗鞈乙夯蚩嗣惯蛉楦?,嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素者易繼發(fā)感染,哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。注意奶瓶、餐具消毒,避免交叉感染。
維生素B2或B12缺乏可能導(dǎo)致口角炎,伴唇部脫屑及白色分泌物。核黃素缺乏時(shí)舌乳頭萎縮呈地圖樣改變,可服用維生素B2片或復(fù)合維生素B片補(bǔ)充。長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙者需檢測(cè)血清維生素水平。飲食應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、蛋類、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物。
接觸性過敏如唇膏、牙膏中的香料或防腐劑可能引發(fā)唇部丘疹性皮炎。表現(xiàn)為突發(fā)性白色小顆粒伴瘙癢腫脹,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片抗過敏,局部涂抹氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。日常選擇無香料、低敏性護(hù)唇產(chǎn)品。
保持唇部濕潤(rùn)有助于緩解多數(shù)白色顆粒癥狀,可使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用潤(rùn)唇膏。避免撕扯死皮或使用含酚類、水楊酸的去角質(zhì)產(chǎn)品。長(zhǎng)期不消退的顆粒需就醫(yī)排除扁平苔蘚、黏膜白斑等疾病。飲食注意補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)疼痛、潰爛或擴(kuò)散傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)至口腔黏膜科就診。
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