孩子白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)2萬(wàn)/μL屬于明顯升高,可能與感染、炎癥或血液系統(tǒng)疾病有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷嚴(yán)重程度。
細(xì)菌感染是兒童白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因,如肺炎鏈球菌性肺炎、化膿性扁桃體炎等。此時(shí)患兒常伴有發(fā)熱、咳嗽、局部紅腫等癥狀,血常規(guī)除白細(xì)胞增高外,中性粒細(xì)胞比例也會(huì)上升。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥也可導(dǎo)致白細(xì)胞增高,但以淋巴細(xì)胞增多為主。某些非感染性因素如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,或應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響等也可能引起白細(xì)胞增多。血液系統(tǒng)疾病如白血病、骨髓增殖性腫瘤等雖然概率較低,但需要特別警惕,這類疾病往往伴隨貧血、出血傾向、肝脾腫大等表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)完善檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體格檢查、血涂片鏡檢、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步明確病因。治療上針對(duì)細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素;病毒感染以對(duì)癥支持為主;自身免疫性疾病可能需要潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑。日常護(hù)理需保證充足休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察體溫變化及有無(wú)皮膚瘀斑等異常出血表現(xiàn)。
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