突然胸口疼痛一動就痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、氣胸等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈運動或外力撞擊可能導致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥?;謴推陂g應避免提重物及大幅度動作。
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋骨連接處腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動,可配合微波理療。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,合并細菌感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
冠狀動脈供血不足時會出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,常放射至左肩臂。發(fā)作時應立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情。伴有高血壓或糖尿病患者需同步治療基礎(chǔ)疾病。
肺部感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜可引起呼吸相關(guān)性銳痛,多伴有咳嗽發(fā)熱。確診后需針對病原體治療,細菌性胸膜炎常用頭孢呋辛酯片,結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗癆。胸腔積液量大時需穿刺引流。
肺大皰破裂導致氣體進入胸膜腔時,會出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣胸痛伴呼吸困難。少量氣胸可吸氧觀察,張力性氣胸需緊急胸腔閉式引流。反復發(fā)作患者后期可能需行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)胸痛癥狀后應保持安靜體位,避免劇烈活動加重損傷。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。肥胖人群需通過低脂飲食和適度運動減重,睡眠時采取半臥位可減輕胃食管反流誘發(fā)的胸痛。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心肺隱患。
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