兒童哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練、定期監(jiān)測(cè)等方式處理。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品窗簾,避免使用地毯毛絨玩具。塵螨、霉菌、寵物皮屑是常見(jiàn)過(guò)敏原,建議使用防螨床罩,濕度控制在50%以下。外出時(shí)佩戴口罩避免冷空氣或花粉刺激。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性哮喘輔助治療。
針對(duì)塵螨或花粉過(guò)敏患兒可考慮脫敏治療,療程需持續(xù)3-5年。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
通過(guò)腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,推薦使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。游泳是最佳運(yùn)動(dòng)選擇,水溫宜保持在28-30℃。
建立哮喘日記記錄癥狀變化和用藥情況,每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。使用哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷評(píng)估病情,及時(shí)調(diào)整治療方案。
家長(zhǎng)需避免在患兒面前吸煙,烹飪時(shí)開(kāi)啟抽油煙機(jī)減少油煙刺激。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制冷飲及高鹽食品。注意觀察天氣變化,驟冷時(shí)做好頸部保暖。建議參加哮喘專(zhuān)科門(mén)診的疾病管理課程,掌握正確吸入裝置使用方法。若出現(xiàn)夜間憋醒、說(shuō)話(huà)斷續(xù)等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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