毛囊炎變成硬疙瘩不消可能與炎癥未徹底消退、瘢痕增生、毛囊角化異常、繼發(fā)感染或特殊病原體感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部用藥、物理治療或手術(shù)切除等方式改善。
毛囊炎急性期過(guò)后,局部可能殘留慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致組織增生形成硬結(jié)。觸摸時(shí)有輕微壓痛,皮膚表面可能發(fā)紅或色素沉著??勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
反復(fù)發(fā)作的毛囊炎易引發(fā)纖維組織過(guò)度修復(fù),形成瘢痕疙瘩。常見于胸背部,質(zhì)地堅(jiān)硬且持續(xù)增大。早期可注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生,頑固性瘢痕需采用二氧化碳激光治療。
毛囊口角化過(guò)度堵塞可能導(dǎo)致毛囊囊腫,表現(xiàn)為皮下硬結(jié)無(wú)痛感。與遺傳性毛周角化病相關(guān)時(shí),可外用維A酸乳膏改善角化,合并感染時(shí)需聯(lián)用克林霉素磷酸酯凝膠。
金黃色葡萄球菌等病原體深部感染可形成癤腫,中心有膿栓伴劇烈疼痛。需口服頭孢呋辛酯片聯(lián)合魚石脂軟膏外敷,化膿后需切開引流。
結(jié)核桿菌或非結(jié)核分枝桿菌感染可能引發(fā)皮膚結(jié)核疹,表現(xiàn)為無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)。需進(jìn)行病理活檢確診,確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓或擠壓硬結(jié)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食上限制高糖高脂食物攝入。若硬結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周、出現(xiàn)破潰流膿或伴隨發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至皮膚科就診。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,可選用含茶樹精油的沐浴露輔助抗菌。
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