心臟引起的腦梗通常較為嚴重，可能危及生命或遺留長期功能障礙。心臟源性腦栓塞占缺血性腦卒中的比例較高，栓子脫落易堵塞大腦中動脈等大血管，導致大面積腦梗死。
心臟疾病如房顫、心肌梗死、心臟瓣膜病等均可形成血栓，隨血流進入腦部引發(fā)栓塞。房顫是最常見誘因，左心房內(nèi)血流淤滯形成附壁血栓，脫落風險隨心率紊亂程度增加。心肌梗死后左心室壁運動異?；蚴冶诹鲂纬?，也可能產(chǎn)生附壁血栓。心臟瓣膜病尤其是二尖瓣狹窄或人工瓣膜置換術后，血流動力學改變促進血栓形成。這些心臟病變產(chǎn)生的栓子體積較大，容易堵塞顱內(nèi)大血管主干，引發(fā)突發(fā)偏癱、失語甚至昏迷等癥狀，梗死面積常超過大腦中動脈供血區(qū)的三分之一。
少數(shù)情況下，卵圓孔未閉等心臟結構異常可能引起反常栓塞，靜脈系統(tǒng)血栓通過心內(nèi)分流進入動脈系統(tǒng)。此類栓塞雖相對少見，但青年卒中患者中需重點排查。感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落也可導致腦栓塞，常合并出血性梗死或顱內(nèi)感染。心臟黏液瘤等罕見心臟腫瘤同樣可能成為栓子來源，但概率極低。無論何種原因，心臟源性腦栓塞起病急驟，神經(jīng)功能缺損程度通常重于動脈粥樣硬化性腦梗死。
患者確診后需立即啟動抗凝或抗血小板治療，房顫患者需長期服用抗凝藥物預防復發(fā)?？祻推趹刂蒲獕貉堑然A疾病，進行肢體功能訓練和語言康復。日常需避免劇烈運動誘發(fā)栓子脫落，定期復查心臟超聲和凝血功能。出現(xiàn)心悸、胸悶等心臟癥狀加重時需及時就醫(yī)，防止再次栓塞發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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