治療尿毒癥的藥物主要有碳酸氫鈉片、呋塞米片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、重組人促紅素注射液等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需在醫(yī)生指導下通過藥物控制并發(fā)癥及改善癥狀。
碳酸氫鈉片用于糾正尿毒癥患者代謝性酸中毒。尿毒癥患者腎臟排泄酸性物質能力下降,易出現(xiàn)酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀。該藥通過中和體內過多酸性物質緩解癥狀,使用時需監(jiān)測血pH值及電解質水平,避免過量導致堿中毒或低鉀血癥。
呋塞米片作為利尿劑可緩解尿毒癥患者水腫癥狀。尿毒癥患者腎小球濾過率降低導致水鈉潴留,可能引發(fā)肺水腫、心力衰竭。該藥通過抑制腎小管鈉重吸收促進水分排出,需注意長期使用可能引起電解質紊亂,需定期檢測血鉀、血鈉濃度。
琥珀酸亞鐵片用于改善尿毒癥相關腎性貧血。腎臟促紅細胞生成素分泌不足及鐵代謝障礙是貧血主要原因,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀。該藥補充造血原料鐵元素,需與維生素C同服促進吸收,服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應。
骨化三醇軟膠囊可治療尿毒癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。腎功能衰竭導致活性維生素D合成障礙,引發(fā)低鈣血癥及骨代謝異常。該藥作為活性維生素D類似物,能促進腸道鈣吸收并抑制甲狀旁腺激素過度分泌,使用期間需監(jiān)測血鈣、血磷水平。
重組人促紅素注射液用于刺激紅細胞生成改善腎性貧血。尿毒癥患者腎臟無法分泌足夠促紅細胞生成素,該藥通過外源性補充刺激骨髓造血,需皮下或靜脈注射,治療期間需配合鐵劑補充并監(jiān)測血紅蛋白變化,警惕血栓形成風險。
尿毒癥患者需嚴格限制每日蛋白質攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。同時控制鈉、鉀、磷的攝入,避免高鹽、高鉀食物如香蕉、堅果等。根據(jù)腎功能分期調整水分攝入,維持每日尿量在1500-2000毫升。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免過度疲勞。定期監(jiān)測血壓、血糖及腎功能指標,嚴格遵醫(yī)囑調整藥物劑量,不可自行停藥或更改治療方案。
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