胃出血自己能感覺(jué)到，但感知的明確程度與出血量和速度密切相關(guān)。胃出血的典型癥狀包括嘔血、黑便、腹痛、頭暈乏力等。
胃黏膜存在少量緩慢滲血時(shí)，患者可能僅感到輕微的上腹部不適、隱痛或飽脹感，這些癥狀容易與普通的胃炎或消化不良混淆。部分患者在此階段可能完全沒(méi)有自覺(jué)癥狀，僅在因其他原因進(jìn)行糞便潛血檢查時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)異常。隨著出血量增加或出血速度加快，血液對(duì)胃黏膜的刺激會(huì)引發(fā)更明顯的惡心感，繼而可能出現(xiàn)嘔血。嘔出的血液若為鮮紅色，通常提示出血量大且迅速；若血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)胃酸作用后會(huì)變成咖啡渣樣的棕褐色物質(zhì)。血液下行經(jīng)過(guò)腸道消化排出時(shí)，會(huì)形成黏稠發(fā)亮、類(lèi)似柏油的黑便，這是胃出血的一個(gè)特征性表現(xiàn)。失血量達(dá)到一定程度后，患者會(huì)因血容量不足出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、脈搏加快、乏力等一系列貧血和循環(huán)衰竭的征象。
當(dāng)胃出血迅猛且量大時(shí)，癥狀會(huì)非常劇烈和典型?；颊呖赡芡蝗粐I出大量鮮紅色血液或暗紅色血塊，伴有強(qiáng)烈的惡心嘔吐。腹部可出現(xiàn)持續(xù)性絞痛或灼痛。由于短期內(nèi)大量失血，患者會(huì)迅速感到頭暈?zāi)垦?、站立不穩(wěn)、極度口渴、意識(shí)模糊甚至休克。黑便的次數(shù)會(huì)明顯增多，糞質(zhì)稀薄。這種程度的出血，患者的自我感覺(jué)極為明顯，屬于急危重癥，需要立即就醫(yī)搶救。某些特殊人群或特定情況下的胃出血，自我感知可能不典型。例如長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或患有慢性肝病的患者，可能對(duì)疼痛不敏感，出血早期癥狀隱匿。老年人由于身體機(jī)能衰退，對(duì)出血的反應(yīng)可能較遲鈍，有時(shí)出血量已不少，但頭暈乏力等全身癥狀并不突出，容易延誤診治。
無(wú)論自我感覺(jué)是否明顯，一旦懷疑或出現(xiàn)胃出血的相關(guān)癥狀，尤其是嘔血或黑便，都應(yīng)立即停止進(jìn)食飲水，保持安靜臥位，盡快前往醫(yī)院急診科就診。明確診斷需依靠胃鏡檢查，它不僅能直接觀察出血部位和情況，還能同時(shí)進(jìn)行止血治療。日常生活中，應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過(guò)度勞累和精神緊張，慎用可能損傷胃黏膜的藥物，積極治療胃十二指腸潰瘍、胃炎等基礎(chǔ)疾病，有助于預(yù)防胃出血的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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