子宮內(nèi)膜不均勻可能由激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。子宮內(nèi)膜不均勻通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不規(guī)則出血、腹痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
激素水平紊亂可能與長(zhǎng)期精神壓力、過(guò)度節(jié)食、卵巢功能異常等因素有關(guān)。雌激素和孕激素分泌失衡會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不規(guī)則,出現(xiàn)不均勻增厚或變薄。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常。治療需調(diào)整生活方式,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平過(guò)高等因素有關(guān)。息肉會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜表面凹凸不平,超聲檢查可見(jiàn)局部隆起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等癥狀。較小息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可配合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜炎通常與細(xì)菌感染、宮腔操作術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。炎癥會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫,呈現(xiàn)不均勻回聲。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、膿性分泌物等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,配合熱敷緩解癥狀。
子宮內(nèi)膜增生可能與無(wú)排卵性月經(jīng)、肥胖、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。長(zhǎng)期雌激素刺激會(huì)使子宮內(nèi)膜過(guò)度增殖,超聲顯示內(nèi)膜增厚且結(jié)構(gòu)紊亂?;颊叱R?jiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。單純性增生可使用醋酸甲羥孕酮片治療,復(fù)雜性增生需行子宮內(nèi)膜診刮術(shù)。
子宮內(nèi)膜癌多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,與長(zhǎng)期雌激素暴露、糖尿病、高血壓等因素相關(guān)。癌變組織會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜結(jié)構(gòu)破壞,超聲可見(jiàn)不均質(zhì)占位。早期可能僅表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血,晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血。確診需行分段診刮,治療根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)配合放化療。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不均勻應(yīng)完善超聲、激素六項(xiàng)、宮腔鏡等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,注意經(jīng)期衛(wèi)生。肥胖患者需控制體重,減少高脂肪飲食。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就診,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
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