扁桃體化膿可通過抗生素治療、局部清潔、退熱鎮(zhèn)痛、補液支持、手術(shù)切除等方式快速緩解。化膿性扁桃體炎通常由鏈球菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴散、口腔衛(wèi)生不良、反復(fù)感染等因素引起。
化膿性扁桃體炎多由細菌感染引起,青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊為首選。對青霉素過敏者可選用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素片??股匦枳惘煶淌褂?,過早停藥易導(dǎo)致細菌耐藥或病情反復(fù)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)。
使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口有助于清除膿性分泌物。兒童可用棉簽蘸取聚維酮碘溶液輕柔擦拭扁桃體表面膿苔。含服西地碘含片可減輕咽部灼痛感。保持口腔清潔能預(yù)防繼發(fā)感染,建議每日漱口3-5次。
體溫超過38.5℃時可服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。咽痛劇烈者可用利多卡因氣霧劑局部噴霧。退熱藥物間隔4-6小時使用一次,24小時內(nèi)不超過4次。物理降溫如溫水擦浴可輔助退熱,禁用酒精擦浴。
發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失需補充口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。進食困難者可選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。適量飲用溫涼蜂蜜水有助于緩解咽干。每日飲水量應(yīng)維持在2000毫升以上。
對于每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的慢性扁桃體炎,可考慮扁桃體剝離術(shù)。術(shù)后需禁食6小時后改為冷流質(zhì)飲食。注意觀察創(chuàng)面出血情況,術(shù)后1-2周避免劇烈運動。兒童手術(shù)需在全麻下進行。
急性期應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%?;謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚肉泥等。養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大或呼吸困難需立即就醫(yī)。病程中注意隔離防止交叉感染,患者餐具應(yīng)單獨消毒。
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