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尿毒癥晚期會(huì)怎樣

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尿毒癥晚期會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭,主要表現(xiàn)有嚴(yán)重水腫、心力衰竭、意識(shí)障礙、消化道出血、難以控制的高血壓等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,腎臟幾乎完全喪失排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的功能。

尿毒癥晚期患者由于腎臟無法排出體內(nèi)多余水分和鈉離子,常出現(xiàn)全身性水腫,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺水腫和腦水腫。心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn)為頑固性高血壓、心律失常甚至心力衰竭,這與水鈉潴留、貧血和尿毒癥性心肌病有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括嗜睡、譫妄、抽搐甚至昏迷,主要因尿毒癥毒素蓄積和電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致。消化系統(tǒng)常見惡心嘔吐、食欲減退,晚期可能出現(xiàn)消化道出血。血液系統(tǒng)表現(xiàn)為嚴(yán)重貧血和出血傾向,這與促紅細(xì)胞生成素缺乏和血小板功能異常相關(guān)。

部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢和尿毒癥霜,這是尿素通過汗液排出沉積在皮膚所致。骨骼系統(tǒng)可發(fā)生腎性骨營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為骨痛和病理性骨折。免疫系統(tǒng)功能低下使患者易發(fā)生嚴(yán)重感染。內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。代謝方面常存在嚴(yán)重酸中毒和高鉀血癥,這兩種情況都可能直接危及生命。

尿毒癥晚期患者需要嚴(yán)格限制水分和鈉鉀磷的攝入,每日飲水量應(yīng)控制在尿量加500毫升以內(nèi)。飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)低蛋白為主,可選擇雞蛋清、魚肉等動(dòng)物蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆、蘑菇等。保持皮膚清潔,預(yù)防褥瘡發(fā)生。注意口腔護(hù)理,預(yù)防真菌感染。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),防止肌肉萎縮。室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免呼吸道感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),密切觀察患者生命體征變化。尿毒癥晚期患者需定期進(jìn)行血液透析或腹膜透析,有條件者可考慮腎移植手術(shù)。心理支持也很重要,家人應(yīng)給予充分關(guān)愛,幫助患者保持積極心態(tài)。

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