腰椎退變是指腰椎間盤、關(guān)節(jié)及周圍軟組織因年齡增長或勞損發(fā)生的退行性改變，主要表現(xiàn)為椎間盤脫水、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等結(jié)構(gòu)異常。
1、椎間盤退變
椎間盤髓核水分減少導(dǎo)致彈性下降，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙，可能引發(fā)腰椎間盤突出。常見癥狀為下腰部鈍痛，久坐或彎腰時(shí)加重。可通過熱敷、腰椎牽引緩解，嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
2、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生
腰椎小關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙變窄。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限。低頻脈沖電刺激和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善癥狀。
3、韌帶鈣化
黃韌帶和后縱韌帶因反復(fù)牽拉出現(xiàn)纖維化增厚，可能導(dǎo)致椎管狹窄。特征性癥狀為間歇性跛行，保守治療包括佩戴腰圍和超聲波理療。
4、終板炎性改變
椎體終板軟骨下骨出現(xiàn)Modic改變，與機(jī)械應(yīng)力異常相關(guān)。表現(xiàn)為深部叩擊痛，MRI檢查可明確診斷。體外沖擊波治療有一定效果。
5、肌肉代償失衡
豎脊肌和多裂肌為維持穩(wěn)定性過度收縮，引發(fā)肌筋膜疼痛綜合征。核心肌群訓(xùn)練和浮針療法能恢復(fù)力學(xué)平衡。
腰椎退變患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇中等硬度床墊，日常加強(qiáng)游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨密度，疼痛急性期可使用腰椎固定帶輔助支撐，但連續(xù)佩戴不宜超過2周。定期進(jìn)行腰椎MRI檢查監(jiān)測退變進(jìn)展，出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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