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膽囊結(jié)石多大需要開(kāi)刀摘除

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直徑超過(guò)10毫米的膽囊結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等。

膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。直徑5-10毫米的膽囊結(jié)石若未引起明顯癥狀,可暫時(shí)觀察并配合藥物溶石治療,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等。這類(lèi)患者需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。當(dāng)結(jié)石直徑達(dá)到10-15毫米時(shí),即使無(wú)癥狀也建議考慮手術(shù)干預(yù),因?yàn)榇祟?lèi)結(jié)石容易卡在膽囊頸部或膽總管,引發(fā)急性膽囊炎、膽管炎或胰腺炎。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是該尺寸結(jié)石的首選術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于超過(guò)15毫米的膽囊結(jié)石或合并膽囊壁增厚、膽囊萎縮的患者,開(kāi)腹膽囊切除術(shù)可能更為適合,能更徹底地清除病灶并減少術(shù)后復(fù)發(fā)概率。存在反復(fù)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等膽道梗阻癥狀的患者,不論結(jié)石大小均需及時(shí)手術(shù)解除梗阻。

術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,每日脂肪攝入量控制在40克以下??蛇m量增加膳食纖維攝入,如燕麥、玉米等粗糧,幫助膽汁排泄。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹導(dǎo)致膽汁淤積。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后復(fù)查腹部超聲評(píng)估手術(shù)效果。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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