乳頭濕疹反復(fù)不愈可通過(guò)保持局部清潔干燥、避免刺激因素、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。乳頭濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等因素引起。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干水分,可涂抹無(wú)刺激的保濕霜如凡士林。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免衣物摩擦刺激。哺乳期女性需在每次哺乳后清潔乳頭,防止乳汁殘留刺激皮膚。
排查并遠(yuǎn)離可能的過(guò)敏原,如某些化妝品、洗滌劑、金屬飾品等。哺乳期女性需注意嬰兒口腔衛(wèi)生,避免唾液刺激。減少咖啡、酒精、辛辣食物的攝入。避免抓撓患處,剪短指甲防止皮膚破損。冬季注意保暖,防止冷空氣刺激。
急性期滲出明顯時(shí)可使用硼酸溶液濕敷。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期使用控制炎癥。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。慢性期可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。使用藥物前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛和黏膜。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片等抗組胺藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林膠囊等抗生素。頑固性病例可短期小劑量使用潑尼松片。伴有焦慮抑郁情緒者可考慮帕羅西汀片等抗抑郁藥物。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性頑固性乳頭濕疹,可考慮窄譜中波紫外線治療。治療前需排除光敏性疾病,治療期間需做好眼部防護(hù)。通常每周治療2-3次,療程需根據(jù)病情調(diào)整。孕婦、哺乳期女性及有皮膚癌病史者慎用。
乳頭濕疹患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的水果蔬菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。避免精神緊張,可通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力。貼身衣物需單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下晾曬。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他皮膚疾病可能。哺乳期女性治療期間需咨詢醫(yī)生是否繼續(xù)哺乳,切勿自行停藥或更改治療方案。
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