漿細胞乳腺炎可能由乳腺導管阻塞、細菌感染、自身免疫反應、激素水平異常、乳頭內(nèi)陷等原因引起,通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚紅腫等癥狀。
乳腺導管阻塞是漿細胞乳腺炎的常見原因,多因?qū)Ч軆?nèi)角質(zhì)堆積或分泌物滯留導致。長期阻塞可能引發(fā)局部炎癥反應,形成無菌性炎癥?;颊呖杀憩F(xiàn)為單側(cè)乳房疼痛性腫塊,部分伴有黏稠的乳頭溢液。日常護理需避免緊身衣物壓迫,哺乳期女性應保持排乳通暢。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌等病原體通過乳頭裂隙侵入乳腺導管,可能誘發(fā)繼發(fā)性漿細胞乳腺炎。感染急性期可見乳房皮膚發(fā)紅發(fā)熱,嚴重時伴隨發(fā)熱等全身癥狀。確診需進行細菌培養(yǎng),治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
部分患者體內(nèi)異常免疫應答可能導致導管周圍漿細胞浸潤,形成慢性肉芽腫性炎癥。這類病例往往反復發(fā)作,乳房腫塊質(zhì)地較硬且邊界不清。診斷需結合病理活檢,治療可能涉及潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平波動,可能導致乳腺導管上皮細胞異常角化,增加導管阻塞風險。這類患者常見雙側(cè)乳房交替性不適,癥狀隨月經(jīng)周期變化。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可考慮使用乳癖消片等中成藥,但須排除惡性病變。
先天性或獲得性乳頭內(nèi)陷可能妨礙導管正常引流,導致分泌物淤積繼發(fā)炎癥。臨床可見乳頭回縮伴乳暈區(qū)反復膿腫形成。輕度病例可通過乳頭矯正器改善,嚴重者需行乳頭成形術等外科干預。
漿細胞乳腺炎患者日常應選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免乳房外傷和過度擠壓。哺乳期女性需掌握正確哺乳姿勢,每次哺乳后清潔乳頭。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當補充維生素E和歐米伽3脂肪酸。急性發(fā)作期可冷敷緩解疼痛,但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫塊增大時應及時就醫(yī)。定期乳腺超聲檢查有助于監(jiān)測病情變化,40歲以上患者建議每年進行乳腺鉬靶篩查。
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