48歲女性發(fā)現(xiàn)6厘米子宮肌瘤時，建議根據(jù)癥狀嚴重程度選擇定期復查或手術治療。子宮肌瘤的處理方式主要有期待治療、藥物治療、子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術、子宮切除術等。
1、期待治療
對于無癥狀或癥狀輕微的6厘米子宮肌瘤，尤其是臨近絕經(jīng)期的患者，可采取定期隨訪觀察。每3-6個月進行一次婦科檢查及超聲監(jiān)測肌瘤變化。絕經(jīng)后隨著雌激素水平下降，肌瘤多會自然萎縮。期間需注意異常陰道流血、腹痛等癥狀變化。
2、藥物治療
適用于有月經(jīng)量增多但不愿手術者，常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液，可短期縮小肌瘤；氨甲環(huán)酸片能減少月經(jīng)量；米非司酮片可抑制肌瘤生長。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，不能根治肌瘤，停藥后可能復發(fā)。
3、子宮肌瘤剔除術
通過腹腔鏡或開腹手術切除肌瘤保留子宮，適合有生育需求或希望保留子宮者。術后需預防粘連形成，存在肌瘤復發(fā)可能。術前應完善超聲檢查明確肌瘤位置、數(shù)量，排除惡變可能。
4、子宮動脈栓塞術
介入治療通過阻斷肌瘤血供使其壞死吸收，創(chuàng)傷小恢復快，但可能引起卵巢功能減退。適用于拒絕手術或合并嚴重內(nèi)科疾病者，術后需密切觀察發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
5、子宮切除術
對于無生育需求、肌瘤多發(fā)或疑似惡變者，可考慮子宮全切術。手術途徑包括經(jīng)陰道、腹腔鏡或開腹方式。術后需關注盆底功能恢復，補充雌激素需評估血栓風險。
子宮肌瘤患者日常應注意避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息，適度運動控制體重。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入，限制紅肉及高脂肪食物。每月記錄月經(jīng)周期及出血情況，出現(xiàn)嚴重貧血、尿頻便秘壓迫癥狀或肌瘤快速增長時應及時復診。所有治療方式均需在專業(yè)醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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