下顎有個疙瘩按壓痛可能是淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫或頜下腺炎等疾病引起的。常見原因主要有細(xì)菌感染、局部炎癥反應(yīng)、腺體導(dǎo)管阻塞等，通常伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、淋巴結(jié)炎
下頜淋巴結(jié)炎多由口腔、咽喉部細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，按壓疼痛明顯，可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療，局部可配合熱敷緩解癥狀。日常需保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫若繼發(fā)感染，會出現(xiàn)局部紅腫壓痛，觸摸有波動感。感染期需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥，嚴(yán)重者需口服左氧氟沙星膠囊。囊腫較大或反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除。避免擠壓囊腫，注意皮膚清潔。
3、頜下腺炎
頜下腺導(dǎo)管結(jié)石或細(xì)菌感染可導(dǎo)致腺體腫脹壓痛，進食時疼痛加劇。治療需使用頭孢丙烯顆粒、甲硝唑片等藥物，配合酸性食物促進唾液分泌。反復(fù)發(fā)作或結(jié)石梗阻者可能需超聲碎石或腺體摘除術(shù)。日常多飲水，保持口腔濕潤。
4、腮腺混合瘤
腮腺區(qū)無痛性腫塊若突然增大伴壓痛，需警惕腫瘤可能。確診需通過超聲或穿刺活檢，治療以手術(shù)切除為主。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性面神經(jīng)麻痹，需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
5、外傷性血腫
下頜部撞擊可能導(dǎo)致軟組織內(nèi)出血形成硬結(jié)，按壓疼痛。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時后熱敷促進吸收。若血腫持續(xù)增大需排除骨折，必要時穿刺引流?；謴?fù)期避免劇烈運動，補充維生素K膠囊?guī)椭?/p>
出現(xiàn)下頜腫塊伴壓痛時，建議避免自行擠壓或熱敷，記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。保持清淡飲食，限制堅硬食物攝入。若腫塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難等癥狀，須立即就診口腔頜面外科或普外科。完善血常規(guī)、超聲等檢查后，醫(yī)生會根據(jù)病因制定針對性治療方案，必要時進行手術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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