生殖器皰疹目前無(wú)法完全根治,但可通過(guò)抗病毒藥物控制復(fù)發(fā)和減輕癥狀。主要治療方式有阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等藥物干預(yù),結(jié)合生活護(hù)理減少誘發(fā)因素。
急性期發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用核苷類抗病毒藥物。阿昔洛韋片能抑制病毒DNA復(fù)制,適用于初發(fā)和復(fù)發(fā)感染;泛昔洛韋膠囊生物利用度較高,可減少服藥頻次;伐昔洛韋片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,對(duì)頻繁復(fù)發(fā)者效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
皰疹破潰后可外用3%硼酸溶液濕敷,合并細(xì)菌感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。疼痛明顯者可短期涂抹利多卡因凝膠,但需避免接觸黏膜。保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。
每年復(fù)發(fā)超過(guò)6次者可采用長(zhǎng)期抑制療法,連續(xù)服用低劑量抗病毒藥物4-12個(gè)月。胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑可能降低復(fù)發(fā)概率,但療效存在個(gè)體差異。合并HIV感染等免疫缺陷患者需強(qiáng)化抗病毒方案。
疲勞、精神壓力、月經(jīng)期等易誘發(fā)復(fù)發(fā)。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí);進(jìn)行冥想或瑜伽等減壓活動(dòng);紫外線照射可能激活病毒,戶外活動(dòng)需做好防曬措施。
發(fā)作期禁止性接觸,無(wú)癥狀期也需全程使用避孕套。配偶或性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),陽(yáng)性者需評(píng)估預(yù)防性用藥必要性。妊娠期患者分娩前需進(jìn)行母嬰阻斷治療。
日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸和維生素C,限制富含精氨酸的堅(jiān)果巧克力等食物。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免過(guò)度勞累。復(fù)發(fā)期間忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。出現(xiàn)耐藥或每年復(fù)發(fā)超過(guò)10次時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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