中醫(yī)灌腸治療適用于潰瘍性結(jié)腸炎、慢性盆腔炎、腸梗阻、慢性腎功能不全、小兒外感發(fā)熱等疾病。該療法通過直腸給藥直達病灶,具有局部濃度高、全身副作用小的優(yōu)勢。
潰瘍性結(jié)腸炎活動期可采用清熱解毒類灌腸方,常用黃連解毒湯加減。灌腸液溫度保持38-40℃,患者取左側(cè)臥位緩慢注入。該療法能直接作用于結(jié)腸黏膜,減輕里急后重、黏液膿血便等癥狀。需配合美沙拉秦栓等西藥聯(lián)合治療。
盆腔炎性疾病后遺癥適用活血化瘀灌腸方,如少腹逐瘀湯濃縮液。灌腸時導(dǎo)管插入深度15-20厘米,藥液保留4小時以上??筛纳葡赂箟嬐础⒀舅嵬?,與紅外線理療協(xié)同效果更佳。月經(jīng)期禁用。
不完全性腸梗阻使用大承氣湯灌腸,通過刺激腸蠕動促進排氣排便。操作前需排除腸穿孔風(fēng)險,灌入量不超過200毫升。配合胃腸減壓、禁食等基礎(chǔ)治療,禁用于絞窄性腸梗阻。
大黃附子湯灌腸可促進氮質(zhì)代謝產(chǎn)物排泄。采用低位灌腸法,每日1次連續(xù)7天為療程。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,肌酐超過442μmol/L時慎用。與尿毒清顆粒聯(lián)用能延緩?fù)肝鰰r機。
銀翹散灌腸液適用于3歲以上兒童,每次10-15毫升保留10分鐘。通過直腸黏膜吸收發(fā)揮解表清熱作用,避免口服給藥困難。體溫超過39℃需配合布洛芬混懸液。
中醫(yī)灌腸治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,治療前后2小時避免進食,灌腸器具須嚴(yán)格消毒。急性消化道出血、妊娠期、嚴(yán)重痔瘡發(fā)作期禁用該療法。治療期間應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,避免辛辣刺激食物。灌腸后出現(xiàn)腹痛加劇或便血需立即就醫(yī)。
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