宮外孕手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù),少數(shù)緊急情況可能涉及較大手術(shù)范圍。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管,需通過手術(shù)終止妊娠以避免危及生命。
宮外孕手術(shù)通常采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。手術(shù)范圍限于切除異位妊娠組織或部分輸卵管,術(shù)中出血量可控,術(shù)后住院時(shí)間較短?;颊咭话阈g(shù)后1-2周可恢復(fù)日常活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。此類手術(shù)對(duì)麻醉要求較低,多數(shù)二級(jí)醫(yī)院均可開展。
當(dāng)宮外孕發(fā)生破裂導(dǎo)致大出血時(shí),需緊急開腹手術(shù)止血并處理損傷器官,此時(shí)手術(shù)范圍擴(kuò)大且風(fēng)險(xiǎn)增高。術(shù)中可能需輸血搶救,術(shù)后需重癥監(jiān)護(hù),恢復(fù)周期延長至1個(gè)月以上。合并休克或腹腔感染的患者,術(shù)后可能遺留盆腔粘連等并發(fā)癥。
宮外孕術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血HCG水平直至降至正常,術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴及性生活。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物糾正貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血需立即復(fù)診。術(shù)后半年內(nèi)需嚴(yán)格避孕,再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。
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