腳趾甲變厚可能是由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳因素引起的。主要表現(xiàn)為甲板增厚、變色、質(zhì)地變脆等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
甲真菌病是最常見(jiàn)原因,由皮膚癬菌等微生物侵入甲板導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為甲板渾濁增厚、表面凹凸不平,可能伴隨甲屑脫落。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期穿窄鞋或趾甲受外力撞擊會(huì)導(dǎo)致甲床損傷,引發(fā)代償性角質(zhì)增生。此類增厚通常局限在受損趾甲,可能伴隨甲下淤血。建議更換寬松鞋襪,避免重復(fù)受傷,若出現(xiàn)甲分離需進(jìn)行外科修甲處理。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變及均勻增厚。可能與角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖有關(guān),需配合全身治療,局部可應(yīng)用卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。
老年人或慢性病患者因末梢循環(huán)障礙、蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致甲生長(zhǎng)異常。表現(xiàn)為全甲均勻增厚且生長(zhǎng)緩慢,常伴隨縱嵴橫溝。需改善基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),補(bǔ)充維生素AD軟膠囊及鈣劑。
先天性厚甲癥屬于常染色體顯性遺傳病,嬰幼兒期即可出現(xiàn)所有趾甲對(duì)稱性肥厚。目前以對(duì)癥治療為主,可通過(guò)定期打磨甲板減輕癥狀,嚴(yán)重者可嘗試二氧化碳激光治療。
日常需保持足部干燥清潔,避免與他人共用指甲剪等工具。選擇透氣性好的棉襪及前掌寬松的鞋子,修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白邊。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)甲板異常增厚合并紅腫疼痛時(shí)須立即就醫(yī),防止繼發(fā)感染導(dǎo)致糖尿病足。
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