兒童嘔吐不發(fā)燒不拉肚可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、心理因素、前庭功能障礙等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察兒童精神狀態(tài),及時(shí)清理嘔吐物避免誤吸,并記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀。
兒童進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等食物,少量多餐喂養(yǎng)。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,餐后保持直立位30分鐘。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為間歇性嘔吐但無(wú)腹瀉發(fā)熱,可嘗試腹部順時(shí)針按摩緩解。若持續(xù)24小時(shí)未緩解,需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常見(jiàn)平臥時(shí)吐奶或進(jìn)食后嘔吐。建議抬高床頭30度,喂奶后拍嗝15分鐘。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物。
緊張焦慮等情緒可能通過(guò)腦腸軸引發(fā)功能性嘔吐,常見(jiàn)于入園適應(yīng)期或家庭變故時(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注嘔吐行為,通過(guò)游戲分散注意力。頻繁發(fā)作需心理干預(yù)配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
乘車(chē)船或旋轉(zhuǎn)游戲后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)病性嘔吐,與前庭系統(tǒng)敏感性相關(guān)。建議出行前1小時(shí)服用茶苯海明片,選擇車(chē)輛前排座位。反復(fù)發(fā)作需耳鼻喉科檢查排除前庭神經(jīng)元炎。
護(hù)理期間注意維持電解質(zhì)平衡,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,清潔口腔避免酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、意識(shí)模糊、尿量減少等警示癥狀,或持續(xù)嘔吐超過(guò)8小時(shí),須立即急診處理。日常注意培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣,避免餐后劇烈運(yùn)動(dòng),氣候變化時(shí)做好腹部保暖。
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