兒童腦CT的輻射劑量通常較低,在臨床合理使用范圍內(nèi)是安全的。腦CT檢查的輻射影響主要與設(shè)備參數(shù)、掃描范圍、掃描次數(shù)等因素有關(guān)。
現(xiàn)代CT設(shè)備采用低劑量技術(shù),單次頭部CT的有效輻射劑量約為1-2毫西弗,相當(dāng)于自然環(huán)境中6-12個(gè)月的背景輻射量。該劑量遠(yuǎn)低于可能引起確定性效應(yīng)如皮膚損傷的閾值劑量50毫西弗,也低于國際輻射防護(hù)委員會(huì)建議的公眾年劑量限值1毫西弗。對于兒童患者,醫(yī)院會(huì)采用ALARA原則合理可行盡量低,通過調(diào)整管電流、管電壓、掃描層厚等參數(shù)進(jìn)一步降低劑量,嬰幼兒檢查時(shí)劑量可控制在成人劑量的1/3-1/2。臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格評估檢查必要性,只有當(dāng)預(yù)期獲益超過潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才會(huì)建議進(jìn)行CT檢查。
極少數(shù)情況下,如需要短期內(nèi)多次復(fù)查或進(jìn)行復(fù)雜血管成像時(shí),累積輻射量可能增加。但這類情況通常限于重癥患兒,且醫(yī)院會(huì)通過優(yōu)化掃描方案如限制掃描期相、使用迭代重建技術(shù)控制總劑量。目前尚無明確證據(jù)表明診斷性CT輻射會(huì)增加兒童遠(yuǎn)期癌癥風(fēng)險(xiǎn),2012年英國柳葉刀大型隊(duì)列研究顯示,每1萬次兒童CT檢查可能增加1例額外腫瘤,這種風(fēng)險(xiǎn)概率低于日常生活中的許多意外傷害。
家長無需過度擔(dān)憂CT輻射問題,但應(yīng)注意避免不必要的重復(fù)檢查。檢查前可確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備兒童專用掃描協(xié)議,檢查時(shí)配合技術(shù)人員做好鉛防護(hù)。日??赏ㄟ^增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、西紅柿幫助減少自由基損傷,保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)也有助于提升機(jī)體修復(fù)能力。若孩子需多次影像檢查,建議與主治醫(yī)生充分溝通替代方案如超聲或磁共振的可能性。
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