輸尿管結石腎積水癥狀主要有排尿困難、腰部疼痛、血尿、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。輸尿管結石腎積水可能與結石嵌頓、尿路感染、先天性尿路畸形等因素有關，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、下腹部脹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、排尿困難
輸尿管結石阻塞尿路會導致排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細、排尿中斷或完全無法排尿。結石移動可能刺激膀胱，引發(fā)尿頻尿急。急性梗阻時可能出現(xiàn)膀胱區(qū)脹痛，需通過超聲或CT明確結石位置。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物松弛輸尿管，必要時行體外沖擊波碎石術。
2、腰部疼痛
典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛，疼痛從肋脊角向會陰部放射，程度劇烈伴大汗淋漓。結石卡頓在輸尿管狹窄處時，會引起腎盂內(nèi)壓升高導致腎積水。疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛，配合熱敷緩解痙攣。若持續(xù)6小時未緩解需急診解除梗阻，防止腎功能損傷。
3、血尿
結石摩擦尿路上皮可引起肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣，常與疼痛同時出現(xiàn)。感染性結石可能導致膿尿，需進行尿培養(yǎng)檢查。止血可服用云南白藥膠囊，但根本治療需清除結石。長期血尿可能引發(fā)貧血，需監(jiān)測血紅蛋白水平。
4、惡心嘔吐
腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)會引起反射性胃腸道癥狀，易誤診為急腹癥。嚴重嘔吐可能導致脫水，需靜脈補液維持水電解質平衡。可肌注甲氧氯普胺注射液止吐，同時進行結石定位檢查。老年患者需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
提示合并尿路感染或腎積膿，體溫常超過38.5℃伴明顯寒戰(zhàn)。感染性結石患者風險更高，需緊急行尿培養(yǎng)及藥敏試驗。治療首選注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。延誤治療可能進展為尿源性膿毒血癥。
輸尿管結石腎積水患者每日飲水量應達到2000-3000毫升，適量跳躍運動有助于結石排出。限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化。突發(fā)劇烈腰痛或高熱時應立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者需遵醫(yī)囑復查，預防結石復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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