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做了肺結(jié)節(jié)手術(shù)后為什么坐著很累

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車嘉銘 副主任醫(yī)師去掛號

三甲瑞金醫(yī)院胸外科

做了肺結(jié)節(jié)手術(shù)后坐著很累，通常是術(shù)后恢復(fù)期的正?，F(xiàn)象，與麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、呼吸功能改變、疼痛不適及身體虛弱等因素有關(guān)。

一、麻醉代謝影響

全身麻醉藥物在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)仍會在體內(nèi)代謝，可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉功能產(chǎn)生持續(xù)影響，導(dǎo)致患者感到疲勞、嗜睡和全身乏力。這種因麻醉藥物殘留引起的疲倦感，通常在術(shù)后24至48小時(shí)內(nèi)較為明顯，隨著藥物完全代謝出體外，癥狀會逐漸緩解?；颊邿o須過度擔(dān)憂，應(yīng)保證充足的臥床休息，避免過早進(jìn)行需要長時(shí)間集中注意力的活動(dòng)。

二、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)

胸腔手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷，身體會啟動(dòng)一系列應(yīng)激和炎癥反應(yīng)來進(jìn)行修復(fù)。這個(gè)過程會消耗大量能量和營養(yǎng)物質(zhì)，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性的疲勞感和虛弱感。術(shù)后早期，身體需要將資源優(yōu)先用于傷口愈合和器官功能恢復(fù)，因此容易在坐立或進(jìn)行輕微活動(dòng)時(shí)感到勞累。建議患者遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行康復(fù)，初期以臥床和床邊活動(dòng)為主。

三、呼吸模式改變

肺結(jié)節(jié)手術(shù)，尤其是肺葉或肺段切除術(shù)后，患者的肺容積會暫時(shí)減少，呼吸肌如膈肌、肋間肌也可能因手術(shù)牽拉或疼痛而功能受限。坐著時(shí)，腹腔臟器對膈肌的壓力增大，可能使呼吸變得比平時(shí)更費(fèi)力，這種呼吸做功的增加會直接導(dǎo)致疲勞感。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、使用呼吸訓(xùn)練器有助于改善肺功能和呼吸肌力量，從而減輕疲勞。

四、術(shù)后疼痛不適

手術(shù)切口疼痛和胸腔內(nèi)的不適感會顯著消耗患者的體力和精力。為了減輕疼痛，身體會處于一種持續(xù)的緊張狀態(tài)，長時(shí)間保持坐姿可能加劇這種不適，從而使疲勞感更加突出。有效管理疼痛是緩解術(shù)后疲勞的關(guān)鍵，患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊，同時(shí)可以嘗試調(diào)整坐姿，使用靠墊支撐以增加舒適度。

五、身體虛弱與能量不足

手術(shù)前后可能因緊張、進(jìn)食減少等原因?qū)е聽I養(yǎng)攝入不足，加上手術(shù)失血和創(chuàng)傷消耗，容易引發(fā)暫時(shí)性的貧血或低蛋白血癥，造成身體虛弱、能量供應(yīng)不足，表現(xiàn)為易疲勞、氣短。術(shù)后營養(yǎng)支持至關(guān)重要，應(yīng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如魚肉、瘦肉、雞蛋和豆制品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或進(jìn)行相應(yīng)的靜脈營養(yǎng)支持，以幫助身體恢復(fù)能量儲備。

肺結(jié)節(jié)術(shù)后康復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過程，疲勞感會隨著時(shí)間推移逐漸減輕?；颊邞?yīng)注意休息與活動(dòng)的平衡，避免長時(shí)間保持同一坐姿，可定時(shí)起身在室內(nèi)緩慢行走。飲食上應(yīng)保證充足均衡的營養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素食物以促進(jìn)組織修復(fù)。保持積極心態(tài)，進(jìn)行溫和的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，有助于肺功能恢復(fù)。若疲勞感持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難加重、傷口紅腫滲液等情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生復(fù)查，以排除感染或其他并發(fā)癥的可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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