牙齒一咬合就疼可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、牙齒敏感、根尖周炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、牙周治療、根管治療、脫敏治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,咬合時(shí)食物壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓會(huì)引起銳痛。淺齲可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感,深齲伴隨自發(fā)性疼痛。需通過口腔檢查結(jié)合X線確診,治療采用去腐后樹脂充填,嚴(yán)重者需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏局部消炎、甲硝唑片控制感染、布洛芬緩釋膠囊止痛。
牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,咬合時(shí)牙齒松動(dòng)會(huì)刺激炎癥牙周膜引發(fā)鈍痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀?;A(chǔ)治療包括超聲潔治和齦下刮治,中重度患者需牙周翻瓣手術(shù)??膳浜鲜褂梦髋烈拦听l液含漱、鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥、阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)應(yīng)力集中會(huì)產(chǎn)生撕裂樣疼痛,冷熱刺激加重癥狀。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,咬合時(shí)機(jī)械刺激引發(fā)短暫尖銳疼痛。脫敏治療包括氟化鈉甘油糊劑涂布、激光治療或使用抗敏感牙膏。日常避免酸性食物,咀嚼時(shí)選擇非患側(cè)。嚴(yán)重者可考慮樹脂充填或全冠修復(fù)保護(hù)牙體。
根管內(nèi)感染擴(kuò)散至根尖周組織,咬合時(shí)壓力傳導(dǎo)至炎癥區(qū)引發(fā)脹痛。伴隨牙齒叩痛、牙齦腫脹。需通過根管治療清除感染源,急性期口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片,膿腫形成需切開引流。治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,避免咬硬物及過冷過熱飲食。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理。牙周炎患者需定期潔治,使用牙線清潔牙縫。夜間磨牙者佩戴頜墊減少牙齒損耗。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,須立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。
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