耳屎又濕又臭可能與外耳道炎、外耳道濕疹、中耳炎、真菌感染、耵聹栓塞等因素有關(guān),可通過清潔護理、藥物治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
外耳道炎通常由細菌感染或頻繁掏耳導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道紅腫、潮濕分泌物伴異味。患者可能出現(xiàn)耳痛、瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,避免自行挖耳刺激患處。
外耳道濕疹多與過敏、潮濕環(huán)境有關(guān),耳道皮膚會出現(xiàn)滲出性皮疹,分泌物黏稠發(fā)臭。常伴隨明顯瘙癢感。需保持耳部干燥,必要時使用氫化可的松乳膏等外用激素藥膏,同時排查過敏原。
化膿性中耳炎可能導(dǎo)致膿性分泌物經(jīng)穿孔的鼓膜流入外耳道,產(chǎn)生腥臭氣味。多伴有聽力下降、耳悶等癥狀。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重者需鼓膜穿刺引流。
耳道真菌感染常見于長期使用抗生素或潮濕環(huán)境,分泌物呈奶酪樣并帶有霉味。耳道可見白色菌絲,瘙癢明顯。需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,保持耳道通風干燥。
油性耵聹積聚混合皮脂和灰塵后可能變軟發(fā)臭,尤其合并感染時氣味加重。可伴有耳悶、耳鳴。建議由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后專業(yè)清理,避免強行掏挖造成損傷。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳或使用棉簽深入耳道,游泳后及時擦干外耳,油性耵聹體質(zhì)者定期到醫(yī)院清理。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降或分泌物持續(xù)增多,須盡快就診耳鼻喉科。治療期間保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
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