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腳脖疼是什么原因引起的

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腳脖疼通常由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肌腱炎或跟腱斷裂等原因引起。踝關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、炎癥、退行性變等因素有關(guān),常伴隨腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷,多因足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂。典型表現(xiàn)為局部壓痛、皮下淤血和行走困難。急性期需遵循RICE原則進(jìn)行冰敷加壓包扎,慢性反復(fù)扭傷可能需佩戴護(hù)踝支具??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者踝關(guān)節(jié)疼痛可能與退行性骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),長期負(fù)重或既往骨折史會(huì)加速軟骨磨損。晨起僵硬和活動(dòng)后加重是典型特征。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者可考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)??膳浜鲜褂萌麃砦舨寄z囊、氨基葡萄糖片等藥物。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。急性期需限制嘌呤攝入,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。長期控制需維持血尿酸在達(dá)標(biāo)水平。

4、肌腱炎

脛后肌腱或腓骨肌腱慢性勞損會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,常見于扁平足或運(yùn)動(dòng)過度人群。表現(xiàn)為沿肌腱走行區(qū)壓痛和抗阻疼痛。治療包括休息、矯形鞋墊和體外沖擊波治療,可配合使用氟比洛芬巴布膏。

5、跟腱斷裂

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)踝后部劇痛伴提踵無力提示跟腱斷裂,體檢可見Thompson征陽性。完全斷裂需手術(shù)縫合,部分?jǐn)嗔芽刹捎悯徘皇喙潭???祻?fù)期需逐步進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,預(yù)防再次損傷。

日常應(yīng)注意選擇支撐性良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練可預(yù)防損傷??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。疼痛持續(xù)超過3天或伴明顯腫脹變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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