生殖器皰疹與龜頭炎可通過(guò)癥狀特征、病因及檢查手段區(qū)分。生殖器皰疹由單純皰疹病毒引起,表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛;龜頭炎多因感染或刺激導(dǎo)致,常見(jiàn)紅腫、糜爛。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
生殖器皰疹初期在生殖器或肛周出現(xiàn)瘙癢或灼熱感,隨后形成透明水皰,破潰后遺留淺潰瘍。病程中可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,易反復(fù)發(fā)作。病毒可通過(guò)性接觸傳播,潛伏期2-12天。實(shí)驗(yàn)室檢查可取皰液進(jìn)行病毒DNA檢測(cè)或血清抗體篩查。
龜頭炎主要表現(xiàn)為包皮及龜頭黏膜充血、水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛或滲出。非感染性龜頭炎常因局部清潔不足、過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致;感染性龜頭炎多由白色念珠菌、細(xì)菌等引起。分泌物鏡檢或培養(yǎng)可明確病原體。部分患者伴有尿痛或排尿困難,但無(wú)全身癥狀。
日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免搔抓。生殖器皰疹患者應(yīng)禁止性接觸至皮損完全愈合,性伴侶需同步篩查。龜頭炎患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
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