肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術的注意事項主要包括術前評估、術中操作規(guī)范、術后護理及定期復查等方面。
1、術前評估
術前需完善胸部CT、肺功能檢查等評估結(jié)節(jié)性質(zhì)及手術可行性。對于高風險患者，可能需進行PET-CT或穿刺活檢明確診斷。存在嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙等情況時需謹慎選擇手術時機。
2、術中操作
手術通常采用單孔或雙孔胸腔鏡技術，需嚴格遵循無菌原則。術中應精準定位結(jié)節(jié)位置，避免損傷周圍肺組織及血管。對于靠近胸膜的結(jié)節(jié)，可采用術中超聲或熒光定位輔助切除。
3、麻醉管理
一般采用雙腔氣管插管全身麻醉，需密切監(jiān)測血氧飽和度及氣道壓力。麻醉醫(yī)生需根據(jù)患者情況調(diào)整麻醉深度，避免術中咳嗽或體動影響手術操作。
4、術后護理
術后需監(jiān)測生命體征，觀察胸腔引流液性狀和量。鼓勵患者早期下床活動促進肺復張，指導有效咳嗽排痰。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時需警惕感染或支氣管胸膜瘺。
5、康復隨訪
術后1個月需復查胸部CT評估手術效果，之后每3-6個月隨訪一次。病理提示惡性傾向者需根據(jù)分期制定后續(xù)治療方案。長期吸煙者應嚴格戒煙，避免接觸二手煙等肺部刺激物。
肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術后應保持傷口清潔干燥，術后2周內(nèi)避免劇烈運動或提重物。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進傷口愈合，如雞蛋、魚肉、西藍花等。術后出現(xiàn)胸痛加重、咯血等情況需立即就醫(yī)。定期進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、吹氣球等有助于肺功能恢復，術后3個月內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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