一歲半嬰兒夜間哭鬧可能由生理需求未滿足、環(huán)境不適、出牙不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏性佝僂病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、對(duì)癥處理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

1、生理需求未滿足

饑餓、尿布潮濕或過(guò)度疲勞是常見(jiàn)誘因。嬰兒胃容量較小，夜間可能因饑餓醒來(lái)哭鬧，表現(xiàn)為頻繁扭頭覓食、吸吮手指。家長(zhǎng)需注意睡前喂養(yǎng)量是否充足，選擇易消化的食物如母乳或配方奶。尿布潮濕會(huì)刺激皮膚引發(fā)不適，建議夜間使用高吸水性紙尿褲并及時(shí)更換。過(guò)度疲勞時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)揉眼、打哈欠等信號(hào)，需建立規(guī)律的白天小睡習(xí)慣。

2、環(huán)境不適

室溫過(guò)高或過(guò)低、噪音、光線過(guò)強(qiáng)均會(huì)影響睡眠。理想睡眠環(huán)境應(yīng)保持溫度20-24℃，濕度50-60%，使用遮光窗簾減少光線刺激。衣物過(guò)厚可能導(dǎo)致出汗煩躁，建議選擇純棉透氣睡衣。部分嬰兒對(duì)聲音敏感，家長(zhǎng)需避免夜間大聲說(shuō)話或突然的聲響刺激。

3、出牙不適

第一乳磨牙通常在12-18個(gè)月萌出，牙齦腫脹可導(dǎo)致夜間疼痛。表現(xiàn)為流涎增多、啃咬物品、拒食，可能伴隨低熱。可用清潔指套按摩牙齦，或提供冷藏的牙膠緩解不適。若牙齦明顯紅腫，可遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏局部涂抹，避免自行使用含利多卡因的凝膠。

4、胃腸功能紊亂

積食、腸脹氣或牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)腹痛。積食嬰兒晨起有口臭、舌苔厚膩，建議減少睡前進(jìn)食量，順時(shí)針按摩腹部。腸脹氣多因吞入空氣導(dǎo)致，表現(xiàn)為雙腿屈曲、放屁后緩解，可用西甲硅油乳劑幫助排氣。對(duì)過(guò)敏嬰兒需規(guī)避乳制品，改用深度水解配方奶粉。

5、維生素D缺乏性佝僂病

長(zhǎng)期缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU，多進(jìn)行戶外活動(dòng)接觸陽(yáng)光。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變，需就醫(yī)檢測(cè)血鈣磷水平，必要時(shí)聯(lián)合鈣劑治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄哭鬧發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，優(yōu)先排查生理性因素。保持睡前1小時(shí)安靜活動(dòng)，建立固定的入睡儀式如洗澡、撫觸。若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐、皮疹或體重不增，需及時(shí)就診兒科排除中耳炎、腸套疊等疾病。夜間回應(yīng)哭鬧時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免過(guò)度刺激加劇覺(jué)醒狀態(tài)，可通過(guò)輕拍、白噪音等方式幫助重新入睡。