腎積水患者需注意控制飲水量、避免高鹽飲食、定期監(jiān)測(cè)腎功能、預(yù)防尿路感染、及時(shí)就醫(yī)治療。腎積水可能由泌尿系統(tǒng)梗阻、先天性畸形、結(jié)石或腫瘤等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性干預(yù)。
每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。夜間應(yīng)減少飲水以防夜尿增多影響睡眠。合并心力衰竭或嚴(yán)重水腫時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑限水。
每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,忌食腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重腎盂壓力??蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時(shí)多用醋、檸檬汁等調(diào)味。
每3-6個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮及腎臟超聲,評(píng)估積水程度變化。出現(xiàn)腰痛加劇、尿量驟減或血尿時(shí)應(yīng)立即復(fù)查。長(zhǎng)期積水可能引發(fā)腎皮質(zhì)變薄等不可逆損傷。
保持會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿,避免憋尿。可適量飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
重度積水或伴隨腎功能下降時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或腎造瘺術(shù)。結(jié)石梗阻者可選擇體外沖擊波碎石,腫瘤患者需手術(shù)解除壓迫。先天性畸形患兒應(yīng)盡早進(jìn)行輸尿管再植術(shù)。
腎積水患者日常應(yīng)穿著寬松衣物避免腹部壓迫,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排尿,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎臟震蕩。飲食可增加冬瓜、薏仁等利水食材,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。保持每日尿量在1000毫升以上,記錄排尿情況變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需急診處理。術(shù)后患者需定期更換引流管,注意觀察引流液性狀。
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