急性乳腺炎化膿后,不建議自行排空乳汁,應(yīng)立即停止哺乳并就醫(yī)。處理方式主要有膿腫穿刺抽膿、膿腫切開引流、使用抗生素、使用鎮(zhèn)痛藥物、調(diào)整哺乳習(xí)慣。
對于早期、較小的膿腫,醫(yī)生可能會采用穿刺抽膿的方法。使用無菌注射器刺入膿腔,將膿液抽出,可以減輕局部壓力,緩解疼痛。該方法創(chuàng)傷較小,但可能需要重復(fù)進(jìn)行。抽膿后,醫(yī)生會留取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)后續(xù)抗生素的精準(zhǔn)選擇?;颊咴诖似陂g需要保持局部清潔干燥,避免擠壓患處。
當(dāng)膿腫較大、膿液黏稠或穿刺效果不佳時,需要進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。醫(yī)生會在麻醉下于膿腫最低處做切口,充分排出膿液,并放置引流條,確保膿腔由內(nèi)向外愈合。這是治療乳腺膿腫最直接有效的方法。術(shù)后需要定期換藥,觀察切口愈合情況。引流期間,患側(cè)乳房應(yīng)暫停哺乳,但可使用吸奶器定時排空健側(cè)乳房以維持泌乳。
急性乳腺炎化膿通常由細(xì)菌感染引起,常見病原體為金黃色葡萄球菌。使用抗生素是控制感染的關(guān)鍵。醫(yī)生會根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等。必須足量、足療程使用,不可自行停藥??股刂委熡兄诳刂迫砀腥景Y狀,防止感染擴(kuò)散或形成新的膿腫。
膿腫形成和切開引流過程會帶來顯著疼痛,影響患者休息與恢復(fù)。醫(yī)生可能會建議使用鎮(zhèn)痛藥物以緩解不適,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等。這些藥物兼具鎮(zhèn)痛和一定抗炎作用。使用鎮(zhèn)痛藥需遵醫(yī)囑,注意觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。良好的疼痛管理有助于患者保持良好心態(tài),積極配合治療。
在感染控制和膿腫引流后,需科學(xué)調(diào)整哺乳習(xí)慣?;紓?cè)乳房在治療期間應(yīng)暫停親喂,但需定時用吸奶器或手法將乳汁移出,以維持泌乳功能,防止乳汁進(jìn)一步淤積。待醫(yī)生評估感染完全控制、引流切口愈合后,方可逐漸恢復(fù)患側(cè)哺乳。哺乳時注意嬰兒含接姿勢正確,確保有效吸吮。平時注意乳房清潔,避免乳頭損傷,按需哺乳,預(yù)防乳腺炎復(fù)發(fā)。
急性乳腺炎一旦化膿,表明感染已局限化,自行擠壓或熱敷可能使感染擴(kuò)散,加重病情。整個治療期間,患者應(yīng)充分休息,攝入充足水分和均衡營養(yǎng),如優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,以支持身體恢復(fù)。保持樂觀情緒,避免焦慮,因?yàn)榫駢毫赡苡绊懨谌椤?wù)必遵循醫(yī)囑完成整個治療流程,定期復(fù)查,直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。在恢復(fù)哺乳前,可咨詢哺乳指導(dǎo)專業(yè)人員,確保哺乳方式正確,從根本上預(yù)防乳腺炎再次發(fā)生。
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