寶寶細(xì)菌感染引起的腹瀉可能自愈,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷。輕度感染可能通過(guò)免疫調(diào)節(jié)逐漸恢復(fù),中重度感染通常需要醫(yī)療干預(yù)。細(xì)菌性腹瀉主要由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體引起,可能伴隨發(fā)熱、脫水等癥狀。
部分免疫功能正常的嬰幼兒在感染毒力較弱的細(xì)菌后,通過(guò)充分補(bǔ)液和腸道菌群調(diào)節(jié),腹瀉癥狀可在3-5天內(nèi)自行緩解。這種情況多見(jiàn)于非侵襲性細(xì)菌感染,糞便通常呈水樣或糊狀,每日排便次數(shù)在5次以下,無(wú)明顯黏液膿血便。家長(zhǎng)需注意維持水電解質(zhì)平衡,可口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水,同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無(wú)乳糖配方奶。
當(dāng)出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡或尿量減少等預(yù)警癥狀時(shí),提示可能為侵襲性細(xì)菌感染,此時(shí)自愈概率較低。志賀氏菌、空腸彎曲菌等病原體可能損傷腸黏膜,需及時(shí)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。臨床常用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素治療,嚴(yán)重脫水患兒可能需要靜脈補(bǔ)液。延誤治療可能導(dǎo)致溶血尿毒綜合征等并發(fā)癥。
建議家長(zhǎng)記錄患兒排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,6月齡以下嬰兒或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免高糖飲食,可逐步添加蘋(píng)果泥、胡蘿卜湯等低渣食物。注意奶瓶餐具消毒,護(hù)理前后規(guī)范洗手以阻斷糞口傳播途徑。
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