肌肉損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌肉損傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、外力撞擊、肌肉疲勞、代謝異常、感染等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用繃帶或護(hù)具固定受傷部位。下肢損傷可使用拐杖減輕負(fù)重,上肢損傷可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需要3-5天,嚴(yán)重撕裂需2-3周。過(guò)早活動(dòng)可能加重出血或形成瘢痕組織。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。可使用熱水袋或紅外線(xiàn)理療儀,溫度控制在40-45攝氏度,每次20-30分鐘。冷熱交替療法對(duì)慢性肌肉勞損效果較好。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,麝香壯骨膏改善局部血液循環(huán),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片抗炎,嚴(yán)重血腫可注射透明質(zhì)酸酶促進(jìn)吸收。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏。
超聲波治療能促進(jìn)膠原纖維排列,微波療法可加速代謝廢物清除。電刺激治療有助于防止肌肉萎縮,沖擊波療法對(duì)鈣化性肌炎效果顯著??祻?fù)期可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉柔韌性和力量。
完全性肌肉斷裂需行縫合修復(fù)術(shù),合并血腫壓迫需切開(kāi)引流。關(guān)節(jié)周?chē)∪鈸p傷可能需關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù),慢性損傷粘連需進(jìn)行松解術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,使用支具保護(hù)4-6周,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。
恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚(yú)肉或乳清蛋白粉幫助肌肉修復(fù)。維生素C和鋅有助于膠原合成,可多吃獼猴桃、牡蠣等食物。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫??祻?fù)訓(xùn)練要遵循無(wú)痛原則,從等長(zhǎng)收縮開(kāi)始逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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