感冒一直流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、頻繁擤鼻、凝血功能障礙、高血壓、鼻腔血管瘤等因素有關(guān)。感冒時(shí)鼻黏膜充血脆弱,輕微刺激可能導(dǎo)致出血,多數(shù)情況下可通過局部壓迫止血,若反復(fù)出血需排查病理性因素。
感冒期間因發(fā)熱或環(huán)境干燥導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂易出血。建議保持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力摳鼻。若出血可用無菌棉球填塞鼻孔并冷敷鼻梁。
用力擤鼻涕會使鼻腔內(nèi)血管壓力驟增,導(dǎo)致黏膜下小血管破裂。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,動作輕柔。出血時(shí)可低頭捏住鼻翼壓迫止血,避免仰頭防止血液倒流嗆咳。
病毒性感冒可能暫時(shí)影響血小板功能,或患者本身患有血友病等疾病。表現(xiàn)為出血難止、皮膚瘀斑等。需檢測血常規(guī)和凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血因子或維生素K注射液。
感冒時(shí)血壓波動可能使鼻腔后部靜脈叢破裂,出血量較大且呈鮮紅色。建議監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥,嚴(yán)重時(shí)需鼻腔填塞或電凝止血。
感冒誘發(fā)血管瘤破裂會導(dǎo)致噴射狀出血,可能伴有頭暈乏力。需鼻內(nèi)鏡檢查確診,采用微波凝固術(shù)或手術(shù)切除,術(shù)后使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕黏膜水腫。
感冒期間應(yīng)多飲水,攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激食物。保持作息規(guī)律,擤鼻時(shí)使用溫毛巾敷鼻軟化分泌物。若出血持續(xù)超過15分鐘或單日超過3次,需耳鼻喉科就診排除鼻腔結(jié)構(gòu)異常。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,凝血障礙者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷。
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