子宮肌瘤的典型癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、白帶增多、不孕或流產(chǎn)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上述表現(xiàn),癥狀嚴(yán)重程度與肌瘤大小、數(shù)量及位置有關(guān)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮內(nèi)膜面積及收縮功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。若出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查。臨床常用復(fù)方炔諾酮片、氨甲環(huán)酸片、宮血寧膠囊等藥物控制出血。
肌瘤增大可能引起下腹部墜脹感或隱痛,尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可引發(fā)急性腹痛。肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)可能導(dǎo)致腰骶部酸痛。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),可通過熱敷緩解不適。若疼痛持續(xù)或加劇,需超聲檢查排除肌瘤變性。
前壁肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,后壁肌瘤可能壓迫直腸引起便秘。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。這類癥狀通常隨肌瘤體積增大而明顯,需通過盆腔核磁評(píng)估壓迫程度。必要時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
黏膜下肌瘤可能使子宮內(nèi)膜面積增加,導(dǎo)致白帶量增多。若合并感染可能出現(xiàn)膿性白帶或血性分泌物。需保持會(huì)陰清潔,定期婦科檢查排除宮頸病變。臨床常用保婦康栓、婦科千金片、金剛藤膠囊等藥物調(diào)理。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài)或阻塞輸卵管,影響受精卵著床。妊娠合并肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。備孕女性建議先進(jìn)行肌瘤評(píng)估,黏膜下肌瘤可通過宮腔鏡切除。孕早期需密切監(jiān)測(cè)肌瘤紅色變性風(fēng)險(xiǎn)。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察肌瘤變化。若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、劇烈腹痛或排尿困難等急癥表現(xiàn),需立即就診。無癥狀的小肌瘤通常無須治療,但需定期隨訪排除惡變可能。飲食上可增加深色蔬菜和全谷物攝入,減少紅肉及高脂食品。
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