嬰兒頭部被撞后可通過(guò)觀察精神狀態(tài)、冷敷消腫、避免搖晃、及時(shí)就醫(yī)、定期復(fù)查等方式處理。嬰兒頭部外傷通常由跌落、碰撞、意外撞擊等原因引起。
撞擊后24小時(shí)內(nèi)需持續(xù)觀察嬰兒意識(shí)狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、嘔吐、瞳孔不等大等癥狀,可能與顱內(nèi)損傷有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)檢查一次嬰兒反應(yīng)靈敏度,避免錯(cuò)過(guò)救治窗口期。
對(duì)皮下血腫或腫脹部位,可用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕出血,但需防止凍傷皮膚。血腫直徑超過(guò)3厘米或持續(xù)增大時(shí)需就醫(yī)。
頭部受傷后24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈晃動(dòng)?jì)雰荷眢w,包括拍背、顛簸等動(dòng)作。搖晃可能加重腦組織位移,增加硬膜下血腫風(fēng)險(xiǎn)。安撫時(shí)可輕撫背部或采用側(cè)臥體位。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí),需立即送往急診科。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或采用苯巴比妥鈉注射液控制驚厥。
輕微撞擊后3天內(nèi)應(yīng)復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。對(duì)于存在顱骨骨折的嬰兒,需在神經(jīng)外科隨訪6-12個(gè)月,監(jiān)測(cè)是否存在慢性硬膜下積液等遲發(fā)性并發(fā)癥。
日常需做好防護(hù)措施,嬰兒床應(yīng)加裝護(hù)欄,學(xué)步階段使用軟質(zhì)護(hù)頭帽,避免將嬰兒?jiǎn)为?dú)放置于高處。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素K,有助于增強(qiáng)嬰兒凝血功能?;謴?fù)期間保持環(huán)境安靜,喂養(yǎng)時(shí)采用半臥位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn),定期測(cè)量頭圍記錄發(fā)育情況。
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