4個月嬰兒發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、監(jiān)測體溫變化、及時就醫(yī)等方式護理。嬰兒發(fā)燒可能與感染、環(huán)境溫度過高、疫苗接種反應、脫水、中暑等因素有關。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。注意不要覆蓋過多衣物或被子,選擇透氣棉質衣物。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭并保暖。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,少量多次補充水分。每次喂養(yǎng)量可減少三分之一,間隔時間縮短至1.5-2小時。發(fā)熱期間嬰兒消化功能減弱,無須添加新輔食。家長需觀察嬰兒排尿情況,確保每3-4小時有1次淡黃色尿液排出。
維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。每日通風2-3次,每次15-20分鐘,避免對流風直吹。使用加濕器時注意每日清潔水箱。嬰兒衣物應比成人少穿一件,睡眠時蓋單層純棉薄毯。避免包裹過緊影響散熱。
每1-2小時測量腋溫1次,使用電子體溫計需保持探頭干燥。記錄體溫波動曲線,注意發(fā)熱是否伴隨皮疹、嘔吐、嗜睡等癥狀。家長需特別注意38.5攝氏度以上持續(xù)發(fā)熱或體溫驟升情況,此時應立即就醫(yī)。
4個月以下嬰兒發(fā)熱屬于兒科急癥,體溫超過38攝氏度或持續(xù)24小時以上需立即就診??赡苄柽M行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查排除嚴重感染。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物,家長不可自行用藥。
護理期間家長需保持雙手清潔,接觸嬰兒前后用流動水洗手。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,退熱48小時后再補種?;謴推诳蛇m當補充維生素D滴劑增強免疫力。日常注意避免與呼吸道感染者接觸,定期消毒嬰兒用品。若嬰兒出現(xiàn)拒奶、抽搐、前囟隆起等表現(xiàn),須立即急診處理。
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