子宮肌瘤直徑超過5厘米或引起明顯癥狀時通常建議微創(chuàng)手術。子宮肌瘤的處理方式主要有腹腔鏡手術、宮腔鏡手術等微創(chuàng)方式,具體需結合肌瘤位置、患者生育需求等因素綜合評估。
腹腔鏡手術適用于漿膜下或肌壁間肌瘤,通過腹部小切口置入器械完成切除,創(chuàng)傷小且恢復快。宮腔鏡手術適合黏膜下肌瘤,經陰道置入宮腔鏡直接切除病灶,無須開腹。對于多發(fā)性肌瘤或肌瘤體積過大者,可能需中轉開腹手術。微創(chuàng)手術前需完善超聲、核磁等檢查明確肌瘤性質,排除惡性病變可能。術后需定期復查監(jiān)測復發(fā)情況,尤其未完成生育者更需關注子宮修復狀態(tài)。
確診子宮肌瘤后應每3-6個月復查超聲,觀察肌瘤生長速度。日常避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品等植物雌激素攝入量。保持規(guī)律作息與適度運動,肥胖患者需控制體重。若出現經量增多、貧血或壓迫癥狀加重,應及時就診評估手術指征。術后半年內避免負重勞動,遵醫(yī)囑使用藥物預防復發(fā)。
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