孩子隔三差五嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，過量喂食、進(jìn)食過快或飯后劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性吐奶，無發(fā)熱腹瀉。家長(zhǎng)需采用少量多餐喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平臥。2歲以上兒童應(yīng)培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，餐后1小時(shí)內(nèi)限制跑跳活動(dòng)。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼、飲食不規(guī)律或精神緊張可能引發(fā)功能性消化不良。癥狀為反復(fù)嘔吐未消化食物，可伴上腹隱痛。建議用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩臍周5分鐘，每日2次?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或口服四磨湯口服液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，嘔吐多伴隨水樣便及低熱。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食4小時(shí)。家長(zhǎng)可備蒙脫石散止瀉，但出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或尿量減少時(shí)需急診處理。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏常見于嬰幼兒，嘔吐常伴皮疹或腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，回避可疑過敏原2周。確診后應(yīng)更換深度水解配方奶粉，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸西替利嗪滴劑控制過敏反應(yīng)。
5、腸套疊
多見于4-10個(gè)月嬰兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及嘔吐膽汁樣物。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即前往小兒外科就診，避免自行按壓腹部。
日常護(hù)理需注意保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免冷空氣直接刺激腹部。嘔吐后先用溫水漱口清潔口腔，半小時(shí)后嘗試喂少量溫糖鹽水。飲食恢復(fù)應(yīng)從米湯、稀粥等流質(zhì)開始，逐步過渡到爛面條、土豆泥等低纖維食物。記錄嘔吐頻率、性狀及誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期測(cè)量體重監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需緊急就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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