打呼嚕手術(shù)通常不能完全根治,但能顯著改善癥狀。打呼嚕可能與鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇手術(shù)方式。
針對鼻中隔偏曲引起的打呼嚕,鼻中隔成形術(shù)可矯正鼻腔結(jié)構(gòu),緩解氣流受阻。術(shù)后多數(shù)患者呼吸通暢度提升,但若合并過敏性鼻炎或長期吸煙,癥狀可能部分殘留。扁桃體肥大患者通過扁桃體切除術(shù)可擴大咽腔空間,兒童效果優(yōu)于成人,因成人常伴隨其他軟組織松弛問題。懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于舌根后墜患者,通過切除多余軟腭組織減少振動,但術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性吞咽不適或發(fā)音改變。部分患者需聯(lián)合多部位手術(shù),如下頜前移術(shù)或舌骨懸吊術(shù),這類復(fù)合手術(shù)對重度阻塞性睡眠呼吸暫停效果更明顯,但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長。低溫等離子消融術(shù)作為微創(chuàng)選擇,適合輕中度患者,通過射頻縮小軟組織體積,但存在術(shù)后組織再生導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能。
術(shù)后需保持側(cè)臥睡姿避免舌根后墜,控制體重減少頸部脂肪堆積,戒煙酒以降低呼吸道黏膜刺激。定期使用加濕器維持空氣濕度,避免鼻腔干燥充血。睡眠時佩戴口腔矯治器可輔助維持氣道開放,建議每半年復(fù)查睡眠監(jiān)測評估效果。日常進(jìn)行口咽肌訓(xùn)練如吹氣球、伸舌練習(xí)等,能增強肌肉張力減少塌陷。若術(shù)后仍有明顯打鼾或日間嗜睡,應(yīng)及時就診排除其他呼吸障礙因素。
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