小兒咽喉皰疹可通過抗病毒治療、局部用藥、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。小兒咽喉皰疹通常由病毒感染引起,常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、拒食等癥狀。
對于明確由皰疹病毒引起的咽喉皰疹,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。早期使用有助于縮短病程,減輕癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
可使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等直接作用于皰疹部位,緩解疼痛并促進(jìn)黏膜修復(fù)。噴霧使用前需清潔口腔,使用后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。嬰幼兒使用時(shí)需注意防止嗆咳。
體溫超過38.5℃時(shí)可選用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。退熱期間應(yīng)適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),避免捂熱導(dǎo)致高熱驚厥。
因咽痛拒食易導(dǎo)致脫水,可少量多次飲用溫涼流質(zhì)如米湯、稀釋果汁。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,使用葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液速度需根據(jù)體重精確計(jì)算,避免過快加重心臟負(fù)擔(dān)。
皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,可預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。保持口腔清潔,進(jìn)食后可用生理鹽水漱口。密切觀察是否出現(xiàn)膿性分泌物、持續(xù)高熱等感染征象。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在22-24℃,濕度50%-60%。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì),如牛奶、蒸蛋羹等,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激皰疹?;純阂挛锉蝗煨杳咳崭鼡Q消毒,玩具等物品用含氯消毒劑擦拭?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)黏膜修復(fù),但需注意避免與抗病毒藥物同服。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量明顯減少等情況需立即就醫(yī)。
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