腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物,減少腸腔內(nèi)壓力。適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,避免自行插管導(dǎo)致黏膜損傷。
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,甘油灌腸劑潤滑通便。藥物需嚴格按療程使用,不可隨意調(diào)整劑量。
通過靜脈補充電解質(zhì)溶液糾正脫水,維持水電解質(zhì)平衡。每日需監(jiān)測尿量及血液生化指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補液方案。
對于絞窄性腸梗阻需緊急行腸切除吻合術(shù),腫瘤所致梗阻可能需結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后需禁食直至腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)飲食。
急性期后可用大承氣湯加減通腑泄熱,恢復(fù)期以四君子湯健脾益氣。針灸取足三里、上巨虛等穴位促進腸蠕動,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免豆類、堅果等易產(chǎn)氣食物。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,臥床時多變換體位。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT,觀察有無腸粘連復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)腹痛腹脹加重需立即就醫(yī),警惕再發(fā)梗阻可能。
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