判斷孩子是否有哮喘需結(jié)合反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,以及過敏史、家族史等綜合評(píng)估,必要時(shí)需進(jìn)行肺功能檢查確診。
哮喘患兒通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息,尤其在夜間或清晨加重,運(yùn)動(dòng)后、接觸冷空氣或過敏原時(shí)癥狀明顯??人远酁楦煽龋赡艹掷m(xù)數(shù)周,普通止咳藥效果不佳。部分孩子會(huì)主訴胸悶或呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺。這些癥狀常因呼吸道感染、過敏原暴露等因素誘發(fā),緩解期可完全正常。
有過敏性鼻炎、濕疹等過敏性疾病史的孩子更易發(fā)生哮喘。若父母或兄弟姐妹有哮喘病史,孩子患病概率顯著增加。醫(yī)生會(huì)通過聽診發(fā)現(xiàn)哮鳴音,肺功能檢查顯示可變氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)陽性可確診。一秒鐘用力呼氣容積等指標(biāo)對(duì)評(píng)估病情有重要價(jià)值。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子癥狀發(fā)作的時(shí)間、頻率和誘因,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等常見過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。急性發(fā)作時(shí)可讓孩子保持坐位,使用醫(yī)生處方的速效支氣管舒張劑,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。日??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,定期復(fù)查肺功能。注意觀察孩子活動(dòng)耐力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息,均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng),流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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