病毒肝硬化通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進展并改善生活質量。病毒肝硬化主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起,表現為肝功能減退、門靜脈高壓等癥狀,需長期抗病毒治療聯(lián)合肝臟保護措施。
病毒肝硬化的治療核心是抑制病毒復制。對于乙型肝炎相關肝硬化,常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物藥物進行長期抗病毒治療,可有效降低病毒載量。丙型肝炎相關肝硬化患者可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物,多數患者經規(guī)范治療后病毒可被清除??共《局委熜璩掷m(xù)進行,擅自停藥可能導致病情反復。同時需配合復方甘草酸苷片等護肝藥物減輕肝臟炎癥,延緩纖維化進程。
失代償期肝硬化患者可能出現腹水、食管胃底靜脈曲張等嚴重并發(fā)癥,此時需針對性治療。腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。食管靜脈曲張破裂出血需緊急內鏡下止血,必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。肝移植是終末期肝硬化的根治性治療手段,但受供體來源限制且需終身服用免疫抑制劑。所有治療均需在??漆t(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測肝功能、病毒學指標及肝臟影像學變化。
病毒肝硬化患者應嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質蛋白攝入但需控制動物脂肪。適量進食新鮮蔬菜水果補充維生素,合并腹水者需限制每日飲水量??蛇M行散步等低強度運動,避免腹部撞擊。每3-6個月復查肝臟超聲和甲胎蛋白以早期發(fā)現肝癌。家屬應協(xié)助患者規(guī)律服藥,觀察意識狀態(tài)變化以防肝性腦病。雖然現有醫(yī)療手段尚不能逆轉肝硬化,但通過系統(tǒng)治療和科學管理,多數患者可獲得長期病情穩(wěn)定。
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