膽囊切除術(shù)后綜合征的癥狀主要有右上腹疼痛、消化不良、腹瀉、發(fā)熱、黃疸等。膽囊切除術(shù)后綜合征通常由膽道功能障礙、膽管狹窄、膽總管結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)、膽管炎、Oddi括約肌功能障礙等因素引起。

1、右上腹疼痛

右上腹疼痛是膽囊切除術(shù)后綜合征的常見癥狀，可能與膽道壓力增高或Oddi括約肌痙攣有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，可放射至右肩背部?；颊呖赡馨橛袗盒?、嘔吐等不適。治療上可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)明確病因。

2、消化不良

消化不良多因膽汁分泌異常導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，患者常感到餐后腹脹、噯氣。癥狀與膽汁排入腸道時(shí)間不協(xié)調(diào)有關(guān)，可能伴隨食欲減退。建議少量多餐，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物改善癥狀。

3、腹瀉

腹瀉通常與膽汁酸吸收不良或腸道菌群失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄。部分患者可能出現(xiàn)脂肪瀉，糞便帶有油滴或惡臭。治療需調(diào)整飲食中脂肪含量，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、發(fā)熱

發(fā)熱多提示存在膽道感染，可能與膽管炎或腹腔感染有關(guān)?；颊唧w溫升高，可伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)及影像學(xué)，明確感染源后遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、黃疸

黃疸通常由膽管梗阻引起，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深。可能與術(shù)后膽管狹窄或結(jié)石殘留有關(guān)。需通過超聲、MRCP等檢查明確梗阻部位，必要時(shí)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)需放置膽道支架。

膽囊切除術(shù)后患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇低脂、易消化食物，避免暴飲暴食。術(shù)后早期可進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，有助于減少術(shù)后綜合征的發(fā)生。