老年陰道炎可通過局部用藥、雌激素治療、保持清潔、避免刺激物、定期復(fù)查等方式治療。老年陰道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、慢性疾病等因素引起。
老年陰道炎患者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物。這些藥物能有效抑制細(xì)菌或真菌生長(zhǎng),緩解外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀。使用前需清潔外陰,藥物需放置于陰道深部。用藥期間避免性生活,防止交叉感染或藥物脫落。
針對(duì)雌激素缺乏導(dǎo)致的萎縮性陰道炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸。局部雌激素能改善陰道黏膜萎縮,增強(qiáng)防御能力。需注意乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌患者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免使用堿性肥皂或洗液過度清潔,防止破壞陰道弱酸性環(huán)境。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。絕經(jīng)后女性可每周用溫水坐浴1-2次,改善局部血液循環(huán)。
減少穿緊身化纖內(nèi)褲、使用含香精的衛(wèi)生用品等可能刺激外陰的行為。性生活時(shí)可使用水溶性潤(rùn)滑劑減輕摩擦損傷。忌食辛辣刺激食物,控制血糖水平有助于預(yù)防反復(fù)感染。合并尿失禁者需及時(shí)處理,避免尿液長(zhǎng)期刺激。
治療結(jié)束后需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效,頑固性感染需做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估陰道黏膜狀態(tài),必要時(shí)持續(xù)低劑量雌激素維持治療。出現(xiàn)血性分泌物需及時(shí)就診排除惡性病變。
老年陰道炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、E,適量食用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。避免長(zhǎng)時(shí)間使用護(hù)墊造成悶熱環(huán)境,沐浴后及時(shí)擦干會(huì)陰部。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),消除因疾病產(chǎn)生的羞恥感,鼓勵(lì)規(guī)范治療。外出如廁盡量選擇蹲便,減少公共場(chǎng)所坐便器接觸感染風(fēng)險(xiǎn)。
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