子宮內(nèi)膜息肉病情可通過癥狀觀察、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式綜合判斷。子宮內(nèi)膜息肉可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉患者可能出現(xiàn)異常子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。部分患者在非月經(jīng)期出現(xiàn)點滴出血或接觸性出血。若息肉體積較大,可能壓迫周圍組織引起下腹墜脹感。長期異常出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
經(jīng)陰道超聲是診斷子宮內(nèi)膜息肉的首選方法,能夠清晰顯示息肉的位置、大小和數(shù)量。超聲下息肉通常表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,基底較窄或有蒂與子宮內(nèi)膜相連。對于較小或位置特殊的息肉,可能需要選擇在月經(jīng)周期特定時間復(fù)查以提高檢出率。
宮腔鏡檢查是確診子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察息肉形態(tài)并同時進(jìn)行活檢或切除。檢查可見息肉多呈粉紅色、表面光滑的贅生物,單發(fā)或多發(fā),直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。宮腔鏡能準(zhǔn)確判斷息肉是否影響輸卵管開口,對評估不孕因素尤為重要。
通過宮腔鏡或診刮獲取的組織標(biāo)本需送病理檢查以明確診斷。病理檢查可鑒別息肉性質(zhì),排除子宮內(nèi)膜增生或惡變可能。典型息肉表現(xiàn)為纖維血管軸心被覆增生期或分泌期子宮內(nèi)膜,間質(zhì)可能伴有炎癥細(xì)胞浸潤。
部分子宮內(nèi)膜息肉患者需進(jìn)行性激素六項檢查,評估是否存在雌激素優(yōu)勢狀態(tài)。長期無對抗雌激素刺激是息肉形成的重要誘因,檢測結(jié)果可能顯示雌二醇水平偏高或孕酮相對不足。對于絕經(jīng)后患者出現(xiàn)息肉需警惕激素替代治療的影響。
建議有異常子宮出血或不孕癥狀的女性及時就醫(yī)檢查,避免自行用藥延誤病情。日常生活中應(yīng)注意保持會陰清潔,避免長期使用含有雌激素的保健品,經(jīng)期避免劇烈運動。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查。若確診息肉且伴有明顯癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇宮腔鏡息肉切除術(shù)等治療方式。
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